Ortodonttisten pihtien pesu, huolto ja sterilointi
Pihdit ja muut instrumentit on puhdistettava, desinfioitava ja tarvittaessa steriloitava ennen jokaista käyttökertaa, mukaan lukien ensimmäinen käyttökerta.
Noudata aina instrumentin valmistajan ohjeita ja kansallisia tartunnantorjuntaohjeita (THL).
Välinehuollon perusperiaatteet
Tehokas puhdistus ja desinfektio ovat edellytys steriloinnille. Käytä vain validoituja menetelmiä ja laitteita, ja varmista, että välinehuoltoa suorittaa koulutettu henkilöstö. Käytä aina henkilösuojaimia käsitellessäsi kontaminoituja instrumentteja ja noudata instrumenttien materiaali- ja käyttörajoituksia.
Yleiset ohjeet
Käytä aina lääkinnällisille instrumenteille tarkoitettuja pesu- ja desinfektioaineita ja noudata valmistajan ohjeita pitoisuudesta, vaikutusajasta ja lämpötilasta. Vältä liian happamia (< pH 4) tai emäksisiä (> pH 9) aineita sekä fenoleja ja jodiyhdisteitä.
Huuhtele kemikaalit huolellisesti pois, sillä jäämät voivat aiheuttaa ruskeita läikkiä steriloinnissa. Käytä viimeisessä huuhtelussa mahdollisuuksien mukaan deionisoitua vettä.
Älä käytä metalliharjoja tai hankaavia välineitä. Nivelinstrumentit käsitellään aina avoimessa asennossa, ja instrumentit puretaan osiin, jos rakenne sitä vaatii.
Välinehuollon työjärjestys
Esikäsittely (välittömästi käytön jälkeen)
Poista karkea lika mahdollisimman pian käytön jälkeen, viimeistään 1–2 tunnin kuluessa. Älä anna instrumenttien kuivua, vaan pidä ne kosteina. Tarvittaessa esidesinfioi instrumentit henkilöstön suojaksi. Älä käytä NaCl-liuoksia korroosioriskin vuoksi.
Puhdistus ja lämpödesinfektio (ensisijainen menetelmä)
THL:n mukaan ensisijainen menetelmä on pesu- ja desinfiointikone. Käytä validointia vastaavaa ohjelmaa (EN ISO 15883) ja varmista, että lämpödesinfektio on noin 90–93 °C.
Käytä instrumenttikoreja tai kasetteja. Huolehdi, etteivät leikkuupinnat kosketa toisiaan ja että vesi ja pesuaine pääsevät kaikkiin pintoihin. Tarkista puhtaus ja toista pesu tarvittaessa.
Pihtikasettien käyttö on suositeltavaa sekä pesussa että steriloinnissa, sillä ne vähentävät käsittelyä, parantavat tulosta ja suojaavat instrumentteja. Varmista kuitenkin, että kasetti ei estä veden, pesuaineen tai höyryn pääsyä instrumenttien pinnoille.
Kuivaus
Kuivaa instrumentit huolellisesti ennen seuraavia työvaiheita. Käytä tarvittaessa paineilmaa nivelten kuivaukseen. Kosteus heikentää sterilointitulosta ja lisää korroosioriskiä.
Tarkastus ja huolto
Tarkista instrumenttien puhtaus, kunto, kuluminen ja mahdollinen korroosio. Poista käytöstä vaurioituneet instrumentit ja kiinnitä erityistä huomiota leikkuupintojen kuntoon.
Voitelu
Nivelinstrumentit voidellaan puhdistuksen ja kuivauksen jälkeen ennen sterilointia. Käytä lääkinnälliseen käyttöön tarkoitettua, höyrysterilointiin soveltuvaa voiteluainetta (esim. ILS). Voitele vain nivelet ja liikkuvat osat ja poista ylimääräinen aine ennen sterilointia. Voitelu vähentää kitkaa ja kulumista, ehkäisee korroosiota ja parantaa instrumentin toimivuutta.
Pakkaus
Instrumenttien tulee olla täysin kuivia ennen pakkaamista. Käytä hyväksyttyjä pakkauksia, kuten sterilointipusseja tai kasetteja, jotka eivät estä höyryn läpäisyä. Merkitse pakkaukseen sterilointipäivämäärä ja käsittelijä.
Sterilointi (ensisijainen menetelmä)
Höyryautoklavointi on ortodonttisten instrumenttien ensisijainen ja suositeltava sterilointimenetelmä. Instrumentit steriloidaan puhtaina, täysin kuivina ja nivelistä voideltuina siten, että pihdit ovat avoimessa asennossa. Ne pakataan sterilointipussiin tai kasettiin niin, että höyry pääsee esteettä kaikkiin pintoihin.
Tyypilliset sterilointiparametrit:
- 134 °C, 3–5 minuuttia
- tai 121 °C, 15–20 minuuttia
Pikasterilointia ei tule käyttää. Kuumailmasterilointia ei suositella ortodonttisille instrumenteille, eikä se ole ensisijaisesti validoitu menetelmä. Varmista, etteivät katkaisupihtien leikkauspinnat kosketa toisia instrumentteja tai sterilointialustan reunoja, jotta leikkuupinnat eivät vaurioidu. Tarvittaessa voiteluainetta voidaan käyttää myös kovametallikärjissä korroosion ehkäisemiseksi, mutta ylimääräinen aine tulee poistaa ennen sterilointia. Steriloinnin jälkeen instrumentit on kuivattava huolellisesti, eikä niitä saa jättää kosteaan ympäristöön, koska kosteus lisää korroosioriskiä ja voi heikentää sterilointitulosta.
Säilytys
Säilytä steriilit instrumentit kuivassa ja pölyttömässä tilassa. Steriiliys säilyy vain ehjässä pakkauksessa.
Vaihtoehtoiset menetelmät (vain tarvittaessa)
Jos pesu- ja desinfiointikonetta ei ole käytettävissä, instrumentit esidesinfioidaan, pestään ja kuivataan käsin ennen sterilointia. Käsin tehtävä puhdistus on koneellista käsittelyä vähemmän tehokas, joten työvaiheet tulee suorittaa huolellisesti. Sterilointi tulee kuitenkin tehdä autoklaavissa.
Käsinpesu
Pihdit pestään pehmeällä harjalla ja neutraalilla puhdistusaineella. Metalliharjoja tai hankaavia välineitä ei saa käyttää, koska ne vaurioittavat pintaa ja lisäävät korroosioriskiä. Instrumentit huuhdellaan avoimessa asennossa juoksevan veden alla siten, että myös nivelet puhdistuvat huolellisesti. Puhdistuksen jälkeen pihdit kuivataan huolellisesti, tarvittaessa paineilmaa käyttäen nivelten kuivaukseen. Lopuksi nivelet voidellaan instrumenteille tarkoitetulla voiteluaineella ja ylimääräinen aine poistetaan.
Ultraäänipesu
Ultraäänipesua voidaan käyttää esipuhdistukseen, jos instrumentti ja materiaali sen sallivat. Käytä laitteen valmistajan suosittelemaa neutraalia tai mietoa pesuliuosta ja noudata suositeltua käsittelyaikaa. Liiallista altistusta tulee välttää. Pesun jälkeen instrumentit huuhdellaan avoimessa asennossa juoksevan veden alla, kuivataan huolellisesti ja voidellaan nivelistä. Ylimääräinen voiteluaine poistetaan ennen seuraavaa vaihetta.
Kemiallinen desinfektio
Kemiallista desinfektiota voidaan käyttää esivaiheena tai täydentävänä menetelmänä, mutta se ei korvaa lämpödesinfektiota eikä sterilointia.Instrumentit upotetaan desinfektioaineeseen valmistajan ohjeiden mukaisesti. Liuoksen pitoisuutta, lämpötilaa (alle 25 °C) ja vaikutusaikaa tulee noudattaa tarkasti. Instrumentit pidetään liuoksessa avoimessa asennossa, mutta niitä ei saa jättää liotukseen yön yli tai pitkiksi ajoiksi. Desinfektion jälkeen instrumentit huuhdellaan, kuivataan huolellisesti ja voidellaan nivelistä.
Kuumailmasterilointi (ei ensisijainen)
Kuumailmasterilointia ei suositella ortodonttisille instrumenteille eikä se ole ensisijaisesti validoitu menetelmä. Sen käyttö on poikkeustilanteissa käyttäjän vastuulla. Jos kuumailmasterilointia sterilisaattorissa (160 ⁰C / 120 min) käytetään, instrumenttien tulee olla täysin puhtaita ja kuivia. Pihdit steriloidaan avoimessa asennossa ja vain nivelten sisäosat voidellaan, koska pinnalle jäänyt voiteluaine voi aiheuttaa värjäytymiä. Varmista, etteivät katkaisupihtien leikkuupinnat kosketa toisia instrumentteja tai sterilointialustan reunoja, jotta ne eivät vaurioidu.
Instrumenttien käyttö, huolto ja varaosat
Noudata aina pihtien pesu- ja huolto-ohjeita ja säilytä instrumentit kuivassa, puhtaassa ympäristössä. Käytä pihtejä vain niiden käyttötarkoituksen mukaisesti, älkä ylitä valmistajan ilmoittamaa maksimilangapaksuutta, jotta vältät vauriot ja ennenaikaisen kulumisen.
Katkaisupihdit voidaan usein huoltaa valmistajalla, jos ne ovat enintään noin 10 vuotta vanhoja. Huollossa leikkauspintoja voidaan teroittaa ja kovametallikärkiä vaihtaa. Ixion‑pihtien iän näet sisäpinnan merkinnästä, esimerkiksi 16/01 tarkoittaa tammikuuta 2016. Huollon jälkeen pihtiin merkitään tunniste, josta käy ilmi, että se on huollettu eikä sitä yleensä voi huoltaa uudelleen. Huollolle kannattaa varata aikaa noin kuukausi. Ennen pihtien lähettämistä on aina hyvä ottaa yhteyttä tarkempien ohjeiden saamiseksi, ja huoltoon saa lähettää vain puhdistetut, desinfioidut ja sterilisoidut instrumentit.
Joissakin pihdeissä on kuluvia tai vaihdettavia osia. Esimerkiksi renkaan- ja sementinpoistajissa muoviosat ovat vaihdettavia, ja niihin on saatavilla mallikohtaisia varaosia. Oikean osan tilaaminen helpottuu, kun tiedät pihtimallin. Osien vaihto onnistuu yleensä hoitolassa, mutta vanhaa muoviosaa poistettaessa kiinnitystappi voi joskus katketa ja jäädä pihtiin. Jäännös voidaan poistaa varovasti esimerkiksi poraamalla, ja tarvittaessa kannattaa kysyä neuvoa. Sementinpoistajissa metallikärki on usein sekä käännettävä että vaihdettava. Muista säilyttää mukana tullut kuusiokoloavain, jotta vaihto onnistuu tarvittaessa.
Ortodonttisten pihtien takuu
Instrumentin käyttöikä määräytyy käytön, huollon ja käsittelyn mukaan, ja valmistaja edellyttää, että välinehuolto tehdään ohjeiden mukaisesti. Takuu kattaa yleisesti materiaali- ja valmistusvirheet, mutta ei normaalia kulumista, virheellisestä käytöstä tai puutteellisesta huollosta aiheutuneita vaurioita.
DB Orthodontics / Ixion
- Katkaisupihdit: 7 vuotta (maksuton teroitus 12 kk sisällä, jos leikkauskyky ei vastaa ilmoitettua kapasiteettia)
- Yleisinstrumentit: 10 vuotta
Dentaurum
- Premium-Line‑pihdit: 10 vuotta (materiaali- ja valmistusvirheet)
Hu-Friedy
Takuu vaihtelee instrumenttimallin mukaan:
- Ortho Slim Line ja Lingual -leikkurit: noin 3 vuotta
- Käsi-instrumentit: noin 4 vuotta
- Katkaisupihdit: noin 7 vuotta
- Clear Collection: noin 10 vuotta
- Ortho-pihdit (standard): noin 10 vuotta
LM-Instruments
- Käsi-instrumentit: 2 vuotta
- Lyhyemmän käyttöiän tuotteet: 3 kuukautta
Medesy
Medesy ei ilmoita kiinteää takuuaikaa. Instrumentin käyttöikä määräytyy käytön, käsittelyn ja huollon mukaan. Takuu kattaa yleensä materiaali- ja valmistusvirheet.
Ormco
Instrumentin käyttöikä määräytyy käytön, käsittelyn ja huollon mukaan. Takuu kattaa yleensä materiaali- ja valmistusvirheet.
Rocky Mountain Orthodontics
Instrumentin käyttöikä määräytyy käytön, käsittelyn ja huollon mukaan. Takuu kattaa yleensä materiaali- ja valmistusvirheet.
A. Schweickhardt / Schwert
- Yleinen takuuaika: noin 2 vuotta (materiaali- ja valmistusvirheet)
Shioda / Task
Instrumentin käyttöikä määräytyy käytön, käsittelyn ja huollon mukaan. Takuu kattaa yleensä materiaali- ja valmistusvirheet.
